作為威脅2.3億中國(guó)女性健康的頭號(hào)腫瘤殺手,乳腺癌防治始終牽動(dòng)醫(yī)療界神經(jīng)。在精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)浪潮推動(dòng)下,以CDK4/6抑制劑為代表的靶向藥物猶如"細(xì)胞周期精準(zhǔn)制導(dǎo)武器",正重塑激素受體陽(yáng)性(HR+)/HER2-晚期乳腺癌治療范式——臨床研究顯示,該類藥物聯(lián)合內(nèi)分泌治療可降低疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)達(dá)50%,5年生存率提升超30%,現(xiàn)已成為國(guó)內(nèi)外指南推薦的金標(biāo)準(zhǔn)方案。
阿貝西利(Abemaciclib)作為CDK4/6抑制劑家族中的重要成員,雖然是第三個(gè)獲批上市的產(chǎn)品,卻憑借其獨(dú)特的藥理特性和適應(yīng)癥優(yōu)勢(shì),迅速崛起并展現(xiàn)出強(qiáng)勁的市場(chǎng)增長(zhǎng)勢(shì)頭。文章將全面介紹阿貝西利的藥理機(jī)制、臨床應(yīng)用、市場(chǎng)表現(xiàn)及未來(lái)前景,呈現(xiàn)這一創(chuàng)新藥物在乳腺癌治療領(lǐng)域的重要價(jià)值和發(fā)展?jié)摿Α?/p>
01
藥物概述
阿貝西利(Abemaciclib)是由美國(guó)禮來(lái)公司研發(fā)的一款高效CDK4/6抑制劑,商品名為"唯擇?"(Verzenios?)。作為全球第三個(gè)獲批上市的CDK4/6抑制劑,阿貝西利憑借其獨(dú)特的藥理特性和適應(yīng)癥優(yōu)勢(shì),已成為HR+/HER2-乳腺癌治療領(lǐng)域的重要選擇。
阿貝西利通過(guò)特異性抑制CDK4/6活性,阻斷癌細(xì)胞從G1期到S期的轉(zhuǎn)變,有效抑制腫瘤增殖。與同類藥物相比,阿貝西利具有更高的CDK4選擇性和血腦屏障穿透能力,對(duì)HR+乳腺癌細(xì)胞尤其敏感,特別適用于HR+/HER2-乳腺癌患者治療。
阿貝西利
Abemaciclib
02
適應(yīng)癥擴(kuò)展歷程
阿貝西利自問(wèn)世以來(lái),其臨床應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大,治療價(jià)值逐步獲得國(guó)際認(rèn)可。
在美國(guó):
2017年9月28日:FDA首次批準(zhǔn)用于治療某些類型的HR+/HER2-晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌
2021年10月13日:獲批新適應(yīng)癥,用于HR+/HER2-、淋巴結(jié)陽(yáng)性、高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)且Ki-67≥20%的早期乳腺癌輔助治療
2023年3月3日:FDA進(jìn)一步擴(kuò)大適應(yīng)癥,取消Ki-67評(píng)分要求,使更多HR+/HER2-高風(fēng)險(xiǎn)早期乳腺癌患者受益
在中國(guó):
2020年12月:獲批在中國(guó)上市,用于HR+/HER2-晚期乳腺癌患者
2022年3月:在中國(guó)獲批早期乳腺癌適應(yīng)癥,成為國(guó)內(nèi)首個(gè)且唯一被批準(zhǔn)用于早期乳腺癌患者的CDK4/6抑制劑
目前,阿貝西利的獲批適應(yīng)癥已形成較為完整的治療譜系,主要涵蓋兩大領(lǐng)域:在早期乳腺癌治療中,它可與內(nèi)分泌治療(他莫昔芬或芳香化酶抑制劑)聯(lián)合使用,專門針對(duì)HR+/HER2-、淋巴結(jié)陽(yáng)性、高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的成人患者提供輔助治療;在局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌治療方面,該藥既可與芳香化酶抑制劑聯(lián)合使用,作為絕經(jīng)后女性患者的初始內(nèi)分泌治療選擇,也可與氟維司群聯(lián)合應(yīng)用于既往接受內(nèi)分泌治療后出現(xiàn)疾病進(jìn)展的患者。
這一系列適應(yīng)癥的擴(kuò)展,反映了阿貝西利在乳腺癌全程管理中的重要臨床價(jià)值。
03
市場(chǎng)表現(xiàn)與競(jìng)爭(zhēng)格局
阿貝西利憑借治療效果和適應(yīng)癥擴(kuò)展實(shí)現(xiàn)了顯著增長(zhǎng),銷售額從2021年的13.5億美元增至2023年的38.63億美元,年增長(zhǎng)率保持在48%-84%之間,已經(jīng)接近市場(chǎng)先驅(qū)哌柏西利(47.53億美元)的銷售規(guī)模。
全球CDK4/6抑制劑市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈,目前已有輝瑞、諾華/大冢、禮來(lái)、G1/先聲和恒瑞五家公司的產(chǎn)品獲批上市,僅2023年前三家銷售總額就達(dá)107.96億美元。據(jù)預(yù)測(cè),到2029年,這類藥物將占乳腺癌藥物市場(chǎng)份額的42%,貢獻(xiàn)約200億美元銷售額。
在中國(guó)市場(chǎng),阿貝西利于2022年成為首個(gè)被納入國(guó)家醫(yī)保目錄的CDK4/6抑制劑,為其在中國(guó)市場(chǎng)的拓展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。在中國(guó)公立醫(yī)院等主要終端,阿貝西利片銷量增長(zhǎng)迅猛,2023年銷售額突破9.6億元人民幣,2024年有望沖擊10億元大關(guān)。
04
專利情況與仿制藥發(fā)展
阿貝西利的化合物和用途專利在中國(guó)已獲授權(quán),將于2029年12月到期。相比于哌柏西利(專利已于2023年1月到期),阿貝西利尚有較長(zhǎng)的專利保護(hù)期。
然而,國(guó)內(nèi)制藥企業(yè)已開(kāi)始布局阿貝西利的仿制藥開(kāi)發(fā)。近期,國(guó)家藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心(CDE)官網(wǎng)顯示,2024年12月齊魯制藥提交的阿貝西利片的4類仿制上市申請(qǐng)已獲受理,江西科睿藥業(yè)也于2025年1月提交了同類申請(qǐng)。截至目前,國(guó)內(nèi)僅這兩家企業(yè)正式報(bào)產(chǎn),競(jìng)爭(zhēng)首仿位置,凸顯出仿制藥企對(duì)阿貝西利市場(chǎng)前景的高度重視。
隨著齊魯制藥等本土企業(yè)加入戰(zhàn)局,阿貝西利片領(lǐng)域?qū)⒑芸旄鎰e原研藥獨(dú)占的局面,進(jìn)入仿制藥競(jìng)價(jià)時(shí)代。
05
市場(chǎng)前景與發(fā)展?jié)摿?/strong>
阿貝西利作為CDK4/6抑制劑在中國(guó)乳腺癌治療市場(chǎng)具有顯著優(yōu)勢(shì)。中國(guó)乳腺癌患者基數(shù)龐大,2022年新發(fā)病例達(dá)35.7萬(wàn)例,其中超過(guò)70%為HR+/HER2-分型,為阿貝西利提供了廣闊市場(chǎng)。與其他同類藥物相比,阿貝西利是唯一同時(shí)獲批用于早期和晚期乳腺癌治療的CDK4/6抑制劑,治療范圍更廣。
根據(jù)最新臨床指南,CDK4/6抑制劑聯(lián)合內(nèi)分泌治療已成為HR+/HER2-晚期乳腺癌的首選方案,鞏固了阿貝西利的治療地位。近年來(lái),隨著各國(guó)醫(yī)保覆蓋范圍擴(kuò)大,阿貝西利的銷售增長(zhǎng)迅速,可及性不斷提升,發(fā)展?jié)摿?qiáng)勁。
阿貝西利作為CDK4/6抑制劑家族中的重要一員,憑借其獨(dú)特的藥理特性、廣泛的適應(yīng)癥和良好的臨床表現(xiàn),已在乳腺癌治療領(lǐng)域確立了重要地位。盡管面臨專利到期后的仿制藥競(jìng)爭(zhēng),但在可預(yù)見(jiàn)的未來(lái),阿貝西利仍將保持其市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)和增長(zhǎng)勢(shì)頭。隨著乳腺癌治療需求的不斷增加和治療理念的進(jìn)步,阿貝西利有望為更多患者帶來(lái)獲益,同時(shí)為其研發(fā)企業(yè)創(chuàng)造可觀的經(jīng)濟(jì)回報(bào)。
阿貝西利雜質(zhì)對(duì)照品
隨著阿貝西利市場(chǎng)擴(kuò)大和仿制藥開(kāi)發(fā)加速,藥物質(zhì)量控制至關(guān)重要。CATO現(xiàn)提供阿貝西利雜質(zhì)對(duì)照品,支持方法開(kāi)發(fā)、驗(yàn)證和系統(tǒng)適用性測(cè)試,助力企業(yè)精準(zhǔn)把控生產(chǎn)質(zhì)量,加速研發(fā)進(jìn)程。